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| Descubren fármaco que puede tratar sÃntoma covid de largo plazo. | ||||
| Un medicamento para la insuficiencia cardÃaca podrÃa servir para tratar uno de los sÃntomas que deja el covid a largo plazo. | ||||
| Miércoles 17 de Febrero de 2021 | ||||
| Por: Europa press | ||||
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En la edición en lÃnea del 'Journal of the American College of Cardiology', los autores del estudio investigaron el medicamento ivabradina y sus efectos sobre la frecuencia cardÃaca, la calidad de vida y los niveles de norepinefrina en plasma en personas con TOP. La norepinefrina es una hormona del estrés y un neurotransmisor. En el plasma sanguÃneo, se utiliza como medida de la actividad del sistema nervioso simpático. Los participantes del ensayo experimentaron una reducción en la frecuencia cardÃaca, mejorÃa en sus sÃntomas y calidad de vida en general un mes después de tomar el medicamento. La ivabradina es un agente novedoso que está aprobado por la FDA para la insuficiencia cardÃaca, pero según su mecanismo, pensamos que podrÃa ser útil para los pacientes con TOP, ya que reduce la frecuencia cardÃaca sin afectar la presión arterial --apunta Pam Taub, cardióloga de Cardiovascular Instituto de Salud de la UC San Diego y profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de UC San Diego--. Cuando podemos reducir la frecuencia cardÃaca, estamos brindando a estos pacientes la capacidad de ponerse de pie, algo que antes no podÃan hacer sin dificultad debido a su diagnóstico de TOP". El estudio involucró a 22 personas con una edad media de 32 años. Cada participante habÃa sido evaluado y reclutado en clÃnicas de cardiologÃa en UC San Diego Health desde 2018 hasta 2020. Se utilizó un diseño cruzado aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que los pacientes comenzaron con ivabradina o un placebo durante un mes. Al final del mes, todos los participantes se sometieron a un perÃodo de lavado en el que no se tomó ni el fármaco ni el placebo durante una semana. Después del perÃodo de lavado, los participantes que habÃan recibido previamente ivabradina cambiaron a placebo y viceversa durante un mes. En el transcurso de los dos meses, los pacientes también se reunieron con investigadores en siete visitas clÃnicas diferentes en las que se midieron los niveles de norepinefrina plasmática y se realizaron pruebas de inclinación de la cabeza para observar la frecuencia cardÃaca del paciente cuando estaba sentado, acostado o de pie. Antes del estudio, estos pacientes vivÃan con frecuencias cardÃacas elevadas que oscilaban entre 100 y 115 latidos por minuto cuando estaban de pie --explica Taub--. Después de tomar ivabradina dos veces al dÃa durante un mes, la frecuencia cardÃaca de pie disminuyó significativamente a alrededor de 77 latidos por minuto en comparación con el grupo de placebo. Los participantes también informaron una mejorÃa en las medidas de calidad de vida cuando tomaron el medicamento". Los investigadores también notaron que la ivabradina se toleró bien sin efectos secundarios significativos, mientras que otros medicamentos utilizados para disminuir la frecuencia cardÃaca, como los betabloqueantes, pueden causar fatiga y disminución de la presión arterial. Taub destaca que el estudio fue el primer ensayo clÃnico aleatorizado que usa ivabradina para tratar este sÃndrome que generalmente es causado por una infección viral, trauma, cirugÃa o reposo en cama forzado, y afecta más comúnmente a mujeres jóvenes que son atletas o muy activas. Otros sÃntomas de la TOP incluyen "confusión mental", aturdimiento, palpitaciones, temblores, debilidad, visión borrosa y fatiga. Recientemente, ha sido identificada como un sÃntoma potencial de larga duración del COVID-19. "En nuestra práctica actual, estamos viendo pacientes que previamente han sido infectados con COVID-19 que presentan sÃntomas consistentes con TOP --asegura Jonathan Hsu, cardiólogo de la UC San Diego Health--. Dadas las similitudes, este estudio lleva a la pregunta de si la terapia con ivabradina puede ayudar a los pacientes que experimentan sÃntomas similares después de una infección por COVID-19 y también proporciona un área importante para estudios futuros". Los autores esperan que la ivabradina se considere una posible opción de tratamiento para aquellos con un diagnóstico confirmado de POT. Actualmente, el medicamento no está aprobado por la FDA para la enfermedad y, cuando se usa clÃnicamente, serÃa un uso "no indicado en la etiqueta". Al igual que los pacientes con COVID-19, los pacientes con TOP deben ser seguidos de cerca --advierte Taub--. El tratamiento para este sÃndrome debe personalizarse para cada individuo y con este medicamento, junto con una terapia de estilo de vida, incluidos ejercicios especÃficos para la TOP, esperamos ver a más personas superar esta lamentable condición". |
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